慢淋CLL患者選擇BTK 抑制劑和Venetoclax 之間的取捨

慢淋CLL患者選擇BTK 抑制劑和Venetoclax 之間的取捨

在科學和醫學領域,信息不斷變化,並可能隨著新數據的出現而變得過時。 所有文章和訪談僅供參考,絕不應被視為醫療建議。

2024年4月13日

澳洲皇家墨爾本醫院的Mary Ann Anderson博士在The Video Journal of Haematological Oncology 的YouTube 頻道從病人角度發表了對慢性淋巴白血病CLL患者如何選擇BTK 抑制劑和Venetoclax 看法。以下是她的觀點:

選擇BTK抑制劑或Venetoclax (聯合Obinutuzumab)治療慢性淋巴細胞白血病,主要需要考慮以下幾個方面:

  1. 患者的個人價值觀和期望
  • 一些患者希望接受時限療程(12個月), 那麼Venetoclax聯合方案更合適
  • 另一些患者希望避免Venetoclax啟動期的劑量遞增,那麼BTK抑制劑上手更簡單
  1. 患者的合併症狀況
  • 心血管疾病或出血風險高者,可能更適合選擇Venetoclax
  • 腎功能不全或體液狀態難控者,可能更適合選擇BTK抑制劑,避免腫瘤溶解綜合症
  1. 腫瘤負荷
  • 腫瘤負荷大的患者,BTK抑制劑風險較低
  1. 基因狀況
  • 雖然現有數據不足,但要考慮未來治療如CAR-T細胞療法的可能性

總結: 醫生需要結合患者的整體情況,詳細評估風險獲益比,並與患者好好溝通,做出最佳的個體化治療決策。本會主張知識就是力量,CLL病友裝備知識,再瞭解自身的生活需要,與主診醫生共同商議適合自己的療法,未來陸續多的藥物和療法取得研究成果,病友先要好好保重自己身心!

參考自 The Video Journal of Haematological Oncology 的YouTube頻道: https://youtu.be/xw66z9DuEpc?si=NRAoK1GvmazNXbmF

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